Vorzeitige Ejakulation: Ursachen, Behandlung & der Weg zu einem erfüllten Sexleben

Vorzeitige Ejakulation, auch als Ejaculatio praecox bekannt, ist mehr als nur ein medizinisches Problem; es ist eine der häufigsten sexuellen Funktionsstörungen bei Männern weltweit. Obwohl Millionen von Männern betroffen sind, bleibt das Thema oft im Verborgenen, umgeben von Scham, Frustration und Missverständnissen. Viele Betroffene leiden im Stillen und zögern, professionelle Hilfe zu suchen. Dies führt nicht nur zu persönlichem Leidensdruck, sondern kann auch Beziehungen erheblich belasten. Die gute Nachricht ist jedoch, dass es wirksame Wege gibt, die Kontrolle zurückzugewinnen und die sexuelle Zufriedenheit zu verbessern.

Dieser umfassende Leitfaden beleuchtet das Thema vorzeitige Ejakulation aus allen Blickwinkeln. Wir erklären, was genau dahintersteckt, erforschen die vielfältigen Ursachen – von psychologischen Faktoren wie Stress und Leistungsdruck bis hin zu körperlichen Auslösern. Darüber hinaus stellen wir die gängigsten Diagnoseverfahren und ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten vor, das von Verhaltenstherapien über medikamentöse Ansätze bis hin zu natürlichen Methoden reicht. Ziel dieses Artikels ist es, fundiertes Wissen zu vermitteln, Vorurteile abzubauen und Betroffenen sowie ihren Partnern konkrete, umsetzbare Lösungsansätze an die Hand zu geben.

Was ist vorzeitige Ejakulation?

Die vorzeitige Ejakulation ist definiert als ein wiederkehrendes oder anhaltendes Muster, bei dem die Ejakulation mit minimaler sexueller Stimulation vor, während oder kurz nach der vaginalen Penetration und vor dem gewünschten Zeitpunkt eintritt. Entscheidend ist hierbei der wahrgenommene Mangel an Kontrolle über den Samenerguss, der zu erheblichem Leidensdruck beim Betroffenen und/oder seinem Partner führt. Es handelt sich also nicht nur um eine Frage der Zeit, sondern vor allem um das subjektive Empfinden des Kontrollverlusts.

Die medizinische Fachwelt unterscheidet hauptsächlich zwischen zwei Formen der vorzeitigen Ejakulation, um die Ursachen und den Behandlungsansatz besser eingrenzen zu können.

Primäre (lebenslange) vorzeitige Ejakulation:
Diese Form besteht seit den ersten sexuellen Erfahrungen des Mannes. Betroffene haben praktisch nie die Fähigkeit entwickelt, ihren Samenerguss willentlich zu verzögern. Die Ursachen sind hier oft vielschichtig und können sowohl neurobiologische als auch genetische Komponenten beinhalten. Beispielsweise kann eine angeborene Überempfindlichkeit des Penisschafts oder eine besondere Funktionsweise der Serotonin-Rezeptoren im Gehirn eine Rolle spielen.

Sekundäre (erworbene) vorzeitige Ejakulation:
Bei dieser Form tritt das Problem erst im späteren Leben auf, nachdem der Mann zuvor über eine normale Kontrolle seiner Ejakulation verfügte. Die sekundäre Form ist häufig die Folge von spezifischen Auslösern. Dazu gehören medizinische Zustände wie eine Prostataentzündung (Prostatitis) oder Schilddrüsenerkrankungen, aber auch psychologische Faktoren wie neu aufgetretener Stress, Beziehungsprobleme oder eine erektile Dysfunktion. Da die Betroffenen bereits die Erfahrung gemacht haben, die Ejakulation steuern zu können, sind die Prognosen bei der Behandlung oft sehr gut.

Die Abgrenzung ist wichtig, da sie den therapeutischen Weg weist. Während bei der primären Form oft eine Kombination aus Verhaltensübungen und medikamentöser Unterstützung sinnvoll ist, kann bei der sekundären Form die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache bereits zur Lösung des Problems führen.

Ursachen und Risikofaktoren: Warum kommt es zu früh?

Die Gründe für eine vorzeitige Ejakulation sind komplex und selten auf eine einzige Ursache zurückzuführen. In den meisten Fällen handelt es sich um ein Zusammenspiel aus psychologischen und biologischen Faktoren. Das Verständnis dieser Auslöser ist der erste Schritt zur Entwicklung einer wirksamen Behandlungsstrategie.

Psychologische Ursachen

Der Geist spielt eine zentrale Rolle in der sexuellen Reaktion. Emotionale und psychologische Zustände können die Fähigkeit, die Ejakulation zu kontrollieren, maßgeblich beeinflussen.

• Leistungsdruck und Versagensangst: Die Angst, den Partner nicht befriedigen zu können, ist einer der häufigsten psychologischen Auslöser. Dieser Druck erzeugt einen Teufelskreis: Die Angst vor dem „zu früh Kommen“ führt zu Anspannung, die wiederum die Ejakulation beschleunigt. Jede weitere Erfahrung verstärkt diese Angst.
• Stress: Allgemeiner Lebensstress – sei es im Beruf, in der Familie oder durch finanzielle Sorgen – wirkt sich direkt auf das Nervensystem aus. Ein hoher Stresspegel kann die Fähigkeit zur Entspannung während des Geschlechtsverkehrs beeinträchtigen und den Ejakulationsreflex empfindlicher machen.
• Beziehungsprobleme: Ungelöste Konflikte, mangelnde Kommunikation oder emotionale Distanz zum Partner können sich negativ auf das Sexualleben auswirken. Die vorzeitige Ejakulation kann hier sowohl ein Symptom als auch eine Ursache für weitere Beziehungsschwierigkeiten sein.
• Depression und Angststörungen: Klinische Depressionen oder generalisierte Angststörungen sind oft mit sexuellen Funktionsstörungen verbunden. Die neurochemischen Veränderungen im Gehirn, die diesen Erkrankungen zugrunde liegen, können die sexuelle Erregung und den Ejakulationsreflex direkt beeinflussen.
• Frühe sexuelle Erfahrungen: Negative oder überhastete erste sexuelle Erlebnisse, bei denen ein schnelles „Zum-Punkt-Kommen“ im Vordergrund stand (z. B. aus Angst, entdeckt zu werden), können ein Verhaltensmuster prägen, das sich im Erwachsenenalter schwer ablegen lässt.

Physiologische und Biologische Ursachen

Neben den psychologischen Aspekten gibt es eine Reihe von körperlichen Faktoren, die eine vorzeitige Ejakulation begünstigen oder verursachen können.

• Hormonelle Ungleichgewichte: Störungen im Hormonhaushalt, insbesondere bei Schilddrüsenhormonen (Über- oder Unterfunktion) oder einem niedrigen Testosteronspiegel, können die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Auch der Prolaktinspiegel kann eine Rolle spielen.
• Neurobiologische Faktoren: Die Forschung zeigt, dass die Regulation der Ejakulation eng mit dem Neurotransmitter Serotonin verbunden ist. Ein niedriger Serotoninspiegel im Gehirn kann die Ejakulationsschwelle senken. Dies erklärt, warum bestimmte Antidepressiva (SSRI), die den Serotoninspiegel erhöhen, als Nebenwirkung die Ejakulation verzögern.
• Entzündungen und Infektionen: Eine chronische Entzündung der Prostata (Prostatitis) oder der Harnröhre kann die Nerven in diesem Bereich reizen und zu einer erhöhten Empfindlichkeit führen, was eine vorzeitige Ejakulation zur Folge haben kann.
• Erektile Dysfunktion: Männer, die Schwierigkeiten haben, eine Erektion aufrechtzuerhalten, entwickeln manchmal die Angewohnheit, den Geschlechtsverkehr zu überstürzen, um die Ejakulation zu erreichen, bevor die Erektion nachlässt. In diesem Fall ist die Behandlung der erektilen Dysfunktion der primäre Schritt.
• Hypersensibilität: Eine erhöhte Empfindlichkeit der Peniseichel kann ebenfalls ein Faktor sein. Diese kann angeboren sein oder durch lokale Hauterkrankungen entstehen.
• Genetische Prädisposition: Neuere Studien deuten darauf hin, dass es eine genetische Veranlagung für die primäre, lebenslange Form der vorzeitigen Ejakulation geben könnte. Bestimmte Genvarianten, die die Serotonin-Signalwege beeinflussen, scheinen dabei eine Rolle zu spielen.

Das folgende Schaubild verdeutlicht das komplexe Zusammenspiel der verschiedenen Faktoren:

Faktorengruppe	Spezifische Beispiele
Psychologisch	Leistungsdruck, Stress, Beziehungsprobleme, Depression, frühe Prägung
Biologisch	Niedriger Serotoninspiegel, hormonelle Störungen, genetische Veranlagung
Medizinisch	Prostatitis, erektile Dysfunktion, Schilddrüsenerkrankungen
Verhaltensbedingt	Hastige Masturbationstechniken, lange sexuelle Abstinenz

Symptome und Diagnose: Wann sollte man zum Arzt?

Das Hauptsymptom der vorzeitigen Ejakulation ist klar: der Samenerguss erfolgt schneller als gewünscht. Doch für eine medizinische Diagnose sind präzisere Kriterien erforderlich. Das Erkennen der Anzeichen und das Wissen, wann professionelle Hilfe ratsam ist, sind entscheidend.

Die typischen Anzeichen umfassen:

1. Kurze Latenzzeit: Die Ejakulation tritt fast immer oder immer innerhalb von etwa einer Minute nach der vaginalen Penetration auf. Dieser Zeitrahmen ist ein wichtiger, wenn auch nicht der einzige Indikator. Die durchschnittliche intravaginale Ejakulationslatenzzeit (IELT) bei Männern ohne dieses Problem liegt bei etwa 5-7 Minuten.
2. Mangelnde Kontrolle: Das zentrale Merkmal ist die Unfähigkeit, die Ejakulation hinauszuzögern. Der Mann hat das Gefühl, den „Point of no Return“ extrem schnell zu erreichen, ohne die Möglichkeit, den Prozess zu verlangsamen oder zu stoppen.
3. Negativer Leidensdruck: Die Situation verursacht erhebliche persönliche Belastungen wie Frustration, Ärger, Scham oder die Vermeidung von sexueller Intimität. Oftmals leidet auch die partnerschaftliche Zufriedenheit.

Wenn diese drei Kriterien über einen längeren Zeitraum (z. B. sechs Monate) bestehen und bei den meisten sexuellen Begegnungen auftreten, spricht man von einer behandlungsbedürftigen vorzeitigen Ejakulation.

Der Weg zur Diagnose

Der erste Schritt ist oft der schwerste: das Ansprechen des Problems. Ein vertrauensvolles Gespräch mit einem Hausarzt, Urologen oder Sexualtherapeuten ist der richtige Weg. Der Arzt wird zunächst eine ausführliche Anamnese durchführen, um die Art und Dauer des Problems zu verstehen.

Wichtige Fragen im Arztgespräch sind:

• Seit wann besteht das Problem (lebenslang oder erworben)?
• Wie schnell kommt es zur Ejakulation (IELT)?
• Besteht das Problem bei jeder sexuellen Aktivität oder nur mit bestimmten Partnern?
• Gibt es begleitende Probleme wie eine erektile Dysfunktion?
• Welche Auswirkungen hat die Situation auf Sie und Ihre Beziehung?
• Gibt es bekannte Vorerkrankungen oder nehmen Sie Medikamente ein?

Basierend auf den Antworten kann der Arzt meist schon eine gute Einschätzung treffen. Eine körperliche Untersuchung, insbesondere der Genitalien und der Prostata, kann helfen, physische Ursachen wie eine Entzündung auszuschließen. Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Hormonwerte (Schilddrüse, Testosteron) oder des Blutzuckers können ebenfalls sinnvoll sein. In den meisten Fällen ist jedoch keine aufwendige technische Diagnostik erforderlich. Die Beschreibung des Problems durch den Patienten ist das wichtigste diagnostische Werkzeug.

Vielfältige Behandlungsmöglichkeiten: Strategien zur Rückgewinnung der Kontrolle

Glücklicherweise ist die vorzeitige Ejakulation in den meisten Fällen gut behandelbar. Es gibt kein Patentrezept, das für jeden funktioniert. Oft ist eine Kombination verschiedener Ansätze am erfolgreichsten. Die Wahl der Methode hängt von der Ursache, der Form (primär/sekundär) und den persönlichen Vorlieben ab.

Verhaltenstherapeutische Ansätze und Übungen

Diese Techniken zielen darauf ab, die Körperwahrnehmung zu schulen und neue Verhaltensmuster zu erlernen. Sie sind die Grundlage jeder Behandlung und können allein oder in Kombination mit anderen Methoden angewendet werden.

• Start-Stopp-Technik: Diese klassische Methode wird zunächst bei der Masturbation geübt. Man stimuliert sich selbst bis kurz vor den „Point of no Return“ und stoppt dann jegliche Stimulation, bis das Gefühl der unmittelbaren Ejakulation abgeklungen ist. Dieser Vorgang wird mehrmals wiederholt, bevor man es zur Ejakulation kommen lässt. Ziel ist es, das Gefühl für den kritischen Punkt zu entwickeln und zu lernen, ihn bewusst zu steuern. Später kann die Technik auch mit dem Partner angewendet werden.
• Squeeze-Technik (Quetschmethode): Ähnlich wie die Start-Stopp-Technik, aber mit einem zusätzlichen Schritt. Kurz bevor der Samenerguss unausweichlich scheint, drückt der Mann (oder seine Partnerin) die Penisspitze an der Stelle, wo die Eichel auf den Schaft trifft, für einige Sekunden fest zusammen. Dieser Druck reduziert den Ejakulationsdrang und ermöglicht eine Fortsetzung der Stimulation. Auch diese Technik erfordert Übung und Geduld.
• Beckenbodentraining (Kegel-Übungen): Eine starke Beckenbodenmuskulatur kann die Kontrolle über den Ejakulationsreflex verbessern. Diese Muskeln sind dieselben, die man anspannt, um den Urinstrahl zu unterbrechen. Regelmäßiges Training besteht darin, diese Muskeln für einige Sekunden anzuspannen, zu halten und wieder zu entspannen. Dies kann unbemerkt im Alltag durchgeführt werden (z. B. im Sitzen am Schreibtisch).

Medikamentöse Behandlungsoptionen

Wenn Verhaltenstechniken allein nicht ausreichen oder ein schnellerer Erfolg gewünscht ist, können Medikamente eine wirksame Option sein.

Medikamententyp	Wirkstoff(e)	Wirkungsweise & Anwendung
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)	Dapoxetin	Dapoxetin ist das einzige speziell für die Behandlung der vorzeitigen Ejakulation zugelassene Medikament. Es wird bei Bedarf 1-3 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen und erhöht den Serotoninspiegel, was den Ejakulationsreflex hemmt.
Andere SSRIs (Off-Label-Use)	Sertralin, Paroxetin, Fluoxetin	Ursprünglich Antidepressiva, verzögern sie als Nebenwirkung die Ejakulation. Sie werden oft täglich in niedriger Dosierung eingenommen. Die Anwendung muss ärztlich überwacht werden.
Lokalanästhetika	Lidocain, Prilocain	Als Creme, Gel oder Spray auf die Eichel aufgetragen, reduzieren sie die Empfindlichkeit des Penis. Wichtig: Die Einwirkzeit beachten und vor dem Verkehr Überschüsse entfernen, um eine Betäubung beim Partner zu vermeiden. Die Verwendung von Kondomen ist hierbei oft hilfreich.
PDE-5-Hemmer	Sildenafil, Tadalafil	Primär zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, können sie bei Männern, die beide Probleme haben, helfen. Sie verbessern die Erektionssicherheit, was den psychologischen Druck senken und indirekt die Ejakulationskontrolle verbessern kann.

Die medikamentöse Behandlung sollte immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, um die richtige Dosierung zu finden und mögliche Nebenwirkungen zu besprechen.

Natürliche Ansätze und Lebensstiländerungen

Für viele Männer ist ein ganzheitlicher Ansatz attraktiv, der Körper und Geist gleichermaßen einbezieht.

• Stressmanagement: Techniken wie Yoga, Meditation, autogenes Training oder einfach regelmäßige Spaziergänge in der Natur können helfen, den allgemeinen Stresspegel zu senken und die Anspannung während der Sexualität zu reduzieren.
• Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung, reich an Zink und Magnesium, kann die sexuelle Gesundheit unterstützen. Zink ist wichtig für die Testosteronproduktion, während Magnesium zur Muskelentspannung beiträgt. Lebensmittel wie Nüsse, Samen, Vollkornprodukte und dunkle Schokolade sind gute Quellen.
• Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel: Bestimmten pflanzlichen Mitteln wie Ginseng, Ashwagandha oder Griffonia (enthält eine Vorstufe von Serotonin) wird eine positive Wirkung auf die sexuelle Funktion nachgesagt. Die wissenschaftliche Evidenz ist jedoch oft begrenzt, und die Einnahme sollte mit einem Arzt abgesprochen werden.
• Akupunktur: Einige Studien deuten darauf hin, dass Akupunktur durch die Beeinflussung von Nervenbahnen und die Freisetzung von Endorphinen helfen kann, die Ejakulationskontrolle zu verbessern.
• Kommunikation: Ein offenes Gespräch mit der Partnerin oder dem Partner ist vielleicht die wirksamste „natürliche“ Behandlung. Den Druck herauszunehmen, Ängste zu teilen und gemeinsam nach Lösungen zu suchen, kann die Situation bereits enorm entspannen. Oft ist die Sorge des Mannes größer als die tatsächliche Unzufriedenheit des Partners.

Statistiken und Prävalenz: Ein weit verbreitetes Phänomen

Die vorzeitige Ejakulation ist keine Seltenheit. Im Gegenteil, sie ist die am häufigsten berichtete sexuelle Funktionsstörung bei Männern unter 60 Jahren. Die genauen Zahlen schwanken je nach Definition und Erhebungsmethode, aber die meisten Studien kommen zu ähnlichen Ergebnissen.

• Globale Prävalenz: Schätzungen zufolge sind weltweit 20 % bis 30 % aller Männer im Laufe ihres Lebens von vorzeitiger Ejakulation betroffen. Das bedeutet, dass etwa jeder vierte bis dritte Mann Erfahrungen damit macht.
• Altersunabhängigkeit: Im Gegensatz zur erektilen Dysfunktion, deren Häufigkeit mit dem Alter stark zunimmt, kann die vorzeitige Ejakulation Männer aller Altersgruppen betreffen. Die primäre, lebenslange Form beginnt naturgemäß in der Jugend, während die erworbene Form jederzeit auftreten kann.
• Hohe Dunkelziffer: Experten gehen von einer hohen Dunkelziffer aus. Aus Scham oder weil sie es als persönliches Versagen und nicht als medizinisches Problem ansehen, suchen viele Männer keine professionelle Hilfe. Studien zeigen, dass nur ein kleiner Bruchteil der Betroffenen (ca. 9 %) einen Arzt konsultiert.
• Kulturelle Unterschiede: Die Wahrnehmung und Definition von „zu früh“ kann kulturell variieren. In Kulturen mit einem starken Fokus auf männliche Leistungsfähigkeit kann der empfundene Druck höher sein. Die biologische Prävalenz scheint jedoch über Kulturgrenzen hinweg relativ konstant zu sein.

Diese Zahlen verdeutlichen, dass Betroffene nicht allein sind. Das Wissen, dass Millionen anderer Männer vor der gleichen Herausforderung stehen, kann bereits ein erster Schritt zur Entstigmatisierung und zur Suche nach Hilfe sein.

Auswirkungen auf Beziehungen: Mehr als nur ein sexuelles Problem

Die vorzeitige Ejakulation beschränkt sich nicht auf das Schlafzimmer. Ihre Auswirkungen können tief in die emotionale Dynamik einer Partnerschaft eingreifen und das Wohlbefinden beider Partner beeinträchtigen.

Für den betroffenen Mann:

• Geringes Selbstwertgefühl: Wiederholtes „Versagen“ kann das männliche Selbstbild und das Selbstvertrauen untergraben.
• Frustration und Scham: Gefühle der Unzulänglichkeit und die Angst vor der nächsten sexuellen Begegnung sind weit verbreitet.
• Vermeidungsverhalten: Einige Männer beginnen, Intimität und Sex zu meiden, um der potenziellen Enttäuschung zu entgehen, was die emotionale Distanz zum Partner vergrößert.

Für den Partner:

• Unzufriedenheit: Die sexuelle Befriedigung kann beeinträchtigt sein, was zu Frustration führen kann.
• Selbstzweifel: Manche Partner fragen sich, ob sie nicht attraktiv genug sind oder etwas falsch machen.
• Gefühl der Ablehnung: Wenn der Mann sich zurückzieht, kann dies als Mangel an Liebe oder Begehren interpretiert werden.

Der Schlüssel zur Bewältigung dieser Herausforderungen liegt in offener und einfühlsamer Kommunikation. Ein Gespräch über Ängste, Wünsche und Gefühle kann den Druck nehmen und Verständnis schaffen. Es ist wichtig, das Problem als gemeinsame Herausforderung zu betrachten, nicht als das alleinige Versäumnis des Mannes. Ein Partner, der Unterstützung signalisiert, anstatt Vorwürfe zu machen, ist eine unschätzbare Hilfe. Sexualtherapie oder Paarberatung kann ein sicherer Raum sein, um diese Gespräche zu führen und gemeinsam Lösungsstrategien zu entwickeln, wie etwa den Fokus von reiner Penetration auf andere Formen der Intimität zu verlagern.

Forschung und Zukunftsausblick

Die Forschung zur vorzeitigen Ejakulation schreitet stetig voran und eröffnet neue Perspektiven für Diagnose und Behandlung. Das wachsende Verständnis der neurobiologischen Grundlagen hat bereits zu gezielteren medikamentösen Therapien geführt.

Zukünftige Forschungsrichtungen umfassen:

• Genetische Marker: Die Identifizierung spezifischer Gene, die mit einer primären vorzeitigen Ejakulation in Verbindung stehen, könnte in Zukunft eine frühere Diagnose und personalisierte Behandlungsansätze ermöglichen.
• Neue Medikamente: Die Entwicklung neuer Substanzen, die noch gezielter auf die Serotonin- oder andere Neurotransmitter-Systeme im Gehirn einwirken, verspricht wirksamere Behandlungen mit weniger Nebenwirkungen.
• Neuromodulation: Nicht-invasive Techniken wie die transkranielle Magnetstimulation (TMS), die bestimmte Gehirnareale gezielt beeinflussen, werden als potenzielle zukünftige Therapieoptionen erforscht.
• Technologiegestützte Therapien: Mobile Apps und Virtual-Reality-Anwendungen könnten zukünftig dabei helfen, verhaltenstherapeutische Übungen zu unterstützen und den Therapieerfolg zu monitoren.

Der wichtigste Fortschritt ist jedoch der gesellschaftliche Wandel. Je offener über sexuelle Gesundheit gesprochen wird, desto mehr Männer werden den Mut finden, Hilfe zu suchen. Die Erkenntnis, dass die vorzeitige Ejakulation ein behandelbares medizinisches Problem und kein Zeichen von Schwäche ist, ist der Schlüssel zu einem gesünderen und erfüllteren Sexualleben für Millionen von Menschen.

Fazit

Die vorzeitige Ejakulation ist ein weit verbreitetes, aber gut behandelbares Problem. Der Weg zur Besserung beginnt mit dem Mut, das Schweigen zu brechen und das Thema als das anzuerkennen, was es ist: eine medizinische Herausforderung, kein persönliches Versagen. Die moderne Medizin und Psychologie bieten eine breite Palette an wirksamen Strategien, von Verhaltenstechniken und Beckenbodentraining über medikamentöse Unterstützung bis hin zu Paartherapie.

Der entscheidende Faktor ist jedoch der ganzheitliche Ansatz. Die Kombination aus der Schulung der eigenen Körperwahrnehmung, der Reduzierung von psychologischem Druck durch offene Kommunikation und Stressmanagement sowie der gezielten Anwendung medizinischer Hilfsmittel verspricht den größten Erfolg. Jeder Mann kann lernen, die Kontrolle zurückzugewinnen und gemeinsam mit seinem Partner ein erfülltes und befriedigendes Sexualleben zu gestalten. Zögern Sie nicht, professionelle Hilfe bei einem Arzt oder Therapeuten zu suchen – es ist ein Zeichen von Stärke, sich um die eigene Gesundheit zu kümmern.