ADHS-Medikamente wie Adderall und Vyvanse sind heutzutage in vielen Ballungsgebieten beliebt. Aber die Verbreitung dieser Medikamente hat ihren Preis.
Eine neue Generation von Startups erhebt ihren Anspruch auf dem milliardenschweren Markt für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), indem sie die beliebten Medikamente zur Behandlung der Erkrankung über Social-Media-Plattformen wie TikTok direkt an Verbraucher verkauft. Diese Unternehmen sind in der Lage, die FDA-Vorschriften zu umgehen, indem sie mit zugelassenen Ärzten zusammenarbeiten, die Rezepte für Patienten ausstellen, die sie noch nicht einmal getroffen haben.
Startups nutzen entspanntere Anzeigen mit TikTok, um verschreibungspflichtige ADHS-Medikamente zu verkaufen, was sowohl ethische als auch rechtliche Fragen von Ärzten aufwirft – auch von denen am lokalen Standort in San Francisco: Hier schluckt eine junge Frau eine Pille aus einer orangefarbenen Flasche mit dem Slogan „What’s it ist es, ADHS-Medikamente zu erhöhen“.
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Die Anzeige wechselt dann zu einem Foto der Frau, die auf einem Computer tippt, während die Sätze „Bessere Konzentration“, „Besseres Zeitmanagement“ und „Weniger Angst“ über ihrem Kopf erscheinen. Ein weiterer Schnappschuss ermutigt die Benutzer dann, über die Website von Done eine „erschwingliche ADHS-Behandlung zu erhalten“.
Dr. Ravi Shah, ein Psychiater an der Columbia University, sagt, dass Werbung „die Grenze zwischen Medikamenten für eine klinische Indikation und einem Nahrungsergänzungsmittel zur Leistungssteigerung verwischt“, weil Medikamente wie Adderall und Vyvanse oft auf Universitätsgeländen und in Büros missbraucht werden.
„Die Anzeige lässt es so klingen, als würde dies passieren, wenn Sie ADHS-Medikamente einnehmen, aber ob Sie tatsächlich ADHS haben, ist nicht unbedingt relevant“, sagte er.
In Kombination mit anderen Social-Media-Beiträgen und lückenhaften Google-Suchergebnissen kann die Verbreitung von Drogenanzeigen auf TikTok Kinder davon überzeugen, sich selbst mit Krankheiten zu diagnostizieren, die sie möglicherweise gar nicht haben, so der Psychiater Dr. C. Neill Epperson von der University of Colorado.
„Ich höre Eltern sagen, weißt du, mein Kind kommt auf mich zu und sagt: ‚Ich glaube, ich habe ADHS, PTSD, bipolare Störung usw. „…sagen sie sich, wo bekommt mein Kind das her?“ Epperson sagte der Post. „‚Woher kamen diese Diagnosen, als ich mein Kind nicht zu einem Anbieter für psychische Gesundheit brachte? Wir haben nicht einmal mit ihrem Kinderarzt gesprochen.
„Werbung“ versus „Köder“
Psychiater sagen, dass Startups nicht nur potenziell Nutzer anziehen, die sich selbst mit ADHS diagnostiziert haben, sondern auch das Risiko eingehen, Menschen anzuziehen, die high werden oder Pillen für einen Gewinn umdrehen möchten.
Eine TikTok-Werbung für ein anderes Startup aus San Francisco, Ahead, verspricht Nutzern eine „vereinfachte Behandlung“ von ADHS in nur drei Schritten: „1. Füllen Sie ein Online-Formular aus. 2. Erteilte Aufträge. 3. Termine sind online.
Bis vor kurzem wurden Benutzer, die die Ahead-Website besuchten, mit einer Liste von Medikamenten begrüßt: Ritalin, Adderall, Concerta und Vyvnase – alles verschreibungspflichtige Stimulanzien, die von der US-Regierung wegen ihrer Potenz, Sucht und Missbrauch eingeschränkt werden.
Dr. Yamalis Diaz, Spezialist für Kinder- und Jugendpsychologie an der Grossman School of Medicine der New York University, sagt, dass das Online-Posten von Arzneimittelnamen das Risiko birgt, potenzielle Patienten zu ermutigen, nach bestimmten Arzneimitteln zu suchen.
„Es ist ein sehr, sehr schmaler Grat zwischen Werbung und Hetze“, sagte Diaz der Post. „Gerade bei jungen Patienten haben sie bestimmte Namen im Kopf.“
Rechtsfragen
Shah sei nicht nur ethisch fragwürdig, sondern fügte auch hinzu, dass Aheads Praxis, bestimmte Medikamente zu benennen, anstatt nur für eine weit verbreitete Behandlung von ADHS zu werben, Gefahr laufe, gegen das Gesetz zu verstoßen.
„In meiner Eigenschaft, Kliniken zu leiten und Unternehmen zu beraten, würde ich nicht vorschlagen, die Namen kontrollierter Substanzen im Marketing aufzulisten“, sagte Shah.
Am Mittwoch bat die Post die Food and Drug Administration, die Ahead-Liste spezifischer ADHS-Medikamente zu kommentieren. Am nächsten Tag entfernte Ahead die Liste der Medikamente von seiner Website und ersetzte sie durch eine kürzere Zeile mit dem Hinweis, dass die Website „Stimulanzien (z. B. Adderall)“ anbietet.
Die Sprecherin der FDA, Kimberly DiFonzo, lehnte es ab zu sagen, ob die Behörde Ahead in dieser Angelegenheit kontaktiert hatte, und sagte: „Die FDA kommentiert keine einzelnen Dienste oder Websites.“
Ahead and Done, das auf seiner Website anscheinend keine bestimmten Arzneimittelnamen auflistet, aber kontrollierte Substanzen anbietet, antwortete nicht auf Anfragen nach Kommentaren.
Medizin oder Therapie?
Diaz, die Psychologin der New York University, die mit Kindern arbeitet, kritisiert auch das, was sie Ahead and Dones „vorausschauende Arzneimittelwerbung“ nennt.
„Es könnte Menschen dazu verleiten zu glauben, dass die Behandlung von ADHS Medizin ist“, sagte sie. „Obwohl die Erstlinienbehandlung von ADHS eine Verhaltenstherapie sein sollte, bevor Sie Medikamente oder eine Verhaltenstherapie in Kombination mit Medikamenten ausprobieren.“
Ein drittes Startup, Cerebral, bietet sowohl Therapien als auch verschreibungspflichtige Medikamente für ADHS und andere Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen an. Er hat zuvor TikTok-Anzeigen geschaltet, in denen ADHS-Medikamente angezeigt wurden, scheint aber viele vor a entfernt zu haben Bloomberg-Gespräch am Freitag veröffentlicht. Aktuelle und ehemalige Mitarbeiter sagten der Verkaufsstelle, dass Cerebral Pillen zu stark vorantreibt, zu aggressiv wirbt und Patente nicht angemessen weiterverfolgt, was möglicherweise „eine neue Suchtkrise“ auslöst. Cerebral antwortete nicht auf eine Bitte um einen Kommentar von The Post.
Diaz sagte, Ärzte, die mit der Bewertung von Patienten über Websites wie Done und Ahead beauftragt sind, könnten sich unter Druck gesetzt fühlen, ADHS-Medikamentenrezepte für Patienten zu schreiben, die tatsächlich andere Erkrankungen wie Angstzustände oder Depressionen haben.
„Unaufmerksamkeit, Konzentrationsschwierigkeiten – Es ist wie Fieber. Man kann nicht davon ausgehen, dass es mit einer bestimmten Sache zusammenhängt“, sagte sie. Sie fühlt sich gezwungen, ADHS in Anführungszeichen zu „behandeln“ und völlig zu übersehen oder zu vergessen, dass diese Person damit zu tun hat eine andere Störung.“
DEA-Regeln
Jeder Arzt, der von The Post für diese Geschichte befragt wurde, sagte, dass Online-Gesundheitsdienste dazu beitragen können, den Zugang zu dringend benötigten Behandlungen für viele Menschen zu verbessern – warnte aber auch davor, dass die sogenannte „Telemedizin“ ohne Einschränkungen gefährlich sein kann.
Im Jahr 2008 verabschiedete der Kongress ein Gesetz namens Ryan Haight Act, benannt nach einem 18-Jährigen, der an einer Opiat-Überdosis starb, während er Vicodin-Pillen einnahm, die ihm online verschrieben wurden. Das Gesetz hat es in den meisten Situationen für Ärzte illegal gemacht, „planmäßige“ Medikamente wie Opiate und Amphetamine zu verschreiben, ohne den Patienten vorher persönlich zu sehen.
Die DEA änderte jedoch 2020 ihre Umsetzung des Gesetzes aufgrund des Coronavirus und erlaubte Ärzten, Medikamente aus den „Schedules II-V“ – einer Kategorie, die Betäubungsmittel wie Adderall und Vicodin umfasst, aber Marihuana ausschließt – über das Internet zu verschreiben. Die Maßnahme bleibt bis zum Ende des Coronavirus-Notstands im Bereich der öffentlichen Gesundheit in Kraft, laut DEA.
Es ist unklar, wie sich Startups wie Done und Ahead, die den Komfort und die Geschwindigkeit des Internets als zentralen Bestandteil ihrer Präsentationen nutzen, anpassen werden, wenn die DEA die Regel aufhebt.
Aber Yann Poncin, klinischer Professor für Kinderpsychiatrie an der Yale School of Medicine, sagt, dass es ein wichtiger Teil des Prozesses ist, Patienten persönlich zu sehen, bevor potenziell gefährliche und süchtig machende Medikamente gegen ADHS verschrieben werden.
„Mir wäre es ziemlich unangenehm, jemandem kontrollierte Substanzen anzubieten, die ich buchstäblich noch nie gesehen habe und die niemand in meiner Praxis jemals gesehen hat“, sagte er bei Post. „Es ist sehr besorgniserregend.“
Poncin sagte auch, dass die intime Natur von Drogenwerbung auf TikTok – im Vergleich zu traditionellen Werbetechniken wie Fernsehen oder Zeitschriften – es für Eltern oder Ärzte schwierig machen kann, zu überwachen, welche Medikamente Kinder einnehmen müssen.
„Wenn Sie diese Ebene des zielgerichteten Marketings erreichen, wissen wir anderen nicht unbedingt davon“, sagte er. „Es gibt keine Möglichkeit für die Menschen zu wissen, was andere Menschen durchmachen.“
Eines dieser Unternehmen heißt Nervous System Health. Das dreijährige Startup hat sich eine Fangemeinde aufgebaut, indem es Videos auf TikTok veröffentlicht hat, in denen junge Menschen über ihre Erfahrungen mit ADHS sprechen.
Diese Videos wurden millionenfach angesehen und haben dazu geführt, dass sich Hunderte von Menschen für die „Telemedizin“-Dienste des Unternehmens angemeldet haben. Nach der Anmeldung werden die Patienten mit einem zugelassenen Arzt gepaart, der ihnen ein Rezept für ein Stimulans wie Adderall oder Ritalin ausstellt, ohne sie jemals persönlich zu treffen.
Ein anderes Unternehmen namens Focus Formula verwendet ähnliche Taktiken, um seine Linie von Nahrungsergänzungsmitteln zu verkaufen, von denen es behauptet, dass sie helfen können, den Fokus und die Konzentration zu verbessern. Das Unternehmen sagt, dass seine Produkte „klinisch erwiesen“ sind, aber es gibt keine Beweise, die diese Behauptungen stützen. Tatsächlich hat die FDA mehrere Warnungen vor diesen Arten von Nahrungsergänzungsmitteln herausgegeben und erklärt, dass sie „ernsthafte Gesundheitsrisiken darstellen können“.
Interessanterweise zielen sowohl Nervous System Health als auch Focus Formula mit ihrem Marketing speziell auf junge Menschen und ihre Eltern ab. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass der Missbrauch von ADHS-Medikamenten wie Adderall und Ritalin bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren immer häufiger geworden ist. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass fast jeder vierte College-Student diese Medikamente im vergangenen Jahr missbraucht hatte, um seine schulischen Leistungen zu steigern.
Die zunehmende Popularität des Direct-to-Consumer-Marketings für ADHS-Medikamente ist aus vielen Gründen besorgniserregend. In erster Linie umgeht es das Regulierungssystem, das für verschreibungspflichtige Medikamente existiert. Dies bedeutet, dass potenziell gefährliche Medikamente Menschen verschrieben werden, ohne dass eine professionelle Bewertung erfolgt, um festzustellen, ob sie diese tatsächlich benötigen. Darüber hinaus sind die angeblichen „Vorteile“ dieser Medikamente weitgehend unbewiesen und können mit einer Vielzahl schwerwiegender Nebenwirkungen einhergehen. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, erwägen, ein ADHS-Medikament einzunehmen, konsultieren Sie zuerst einen Arzt.
