4.9 C
München
Freitag, Februar 3, 2023

Das J.&J. Der Impfstoff hält fest, während die Virendaten wachsen

[ad_1]

Ungefähr 17 Millionen Amerikaner erhielten den Covid-Impfstoff von Johnson & Johnson, nur um zu erfahren, dass er die am wenigsten schützende der in den Vereinigten Staaten verfügbaren Optionen war. Aber neue Daten deuten darauf hin, dass der Impfstoff jetzt Infektionen, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle mindestens so gut verhindert wie die Impfstoffe von Pfizer-BioNTech und Moderna.

Die Gründe sind unklar, und nicht alle Experten sind davon überzeugt, dass sich der Impfstoff selbst gerechtfertigt hat. Die zunehmenden Daten geben den Empfängern des Impfstoffs dennoch eine beträchtliche Sicherheit und haben, falls sie bestätigt werden, weitreichende Auswirkungen auf seine Einführung in einigen Teilen der Welt.

In Afrika beispielsweise ist die Verteilung eines Einzeldosis-Impfstoffs, der monatelang gekühlt werden kann, bei weitem die praktischste Option.

Johnson & Johnson hat die einzige Fabrik, die brauchbare Chargen des Impfstoffs herstellt, zumindest vorübergehend geschlossen. Aber das südafrikanische Unternehmen Aspen Pharmacare ist sich bereit machen, Vorräte aufzufüllen große Mengen auf den Rest des Kontinents. Nur etwa 13 Prozent der Afrikaner sind vollständig immunisiert und nur etwa 1 % haben eine Auffrischimpfung erhalten.

„Im Zusammenhang mit Afrika, wo wir Impfstoffe brauchen, um schnell herauszukommen, ist die Einzeldosis sehr aufregend“, sagte Linda Gail-Bekker, Direktorin des Desmond Tutu HIV Center an der Universität von Kapstadt, die die Wirksamkeit von untersuchte Impfstoff in Südafrika.

Der Impfstoff von Johnson & Johnson wurde aufgrund seiner einfachen Verabreichung und milden Nebenwirkungen als attraktive Option für Gemeinden mit eingeschränktem Zugang zur Gesundheitsversorgung angepriesen, darunter einige in den Vereinigten Staaten. Aber er hatte eine holprige Fahrt.

Der Impfstoff schien eine schwächere anfängliche Immunantwort hervorzurufen, und mehr Menschen, die den Einzeldosis-Impfstoff erhielten, hatten Infektionsdurchbrüche im Vergleich zu denen, die zwei Dosen von Pfizer oder Moderna, den mRNA-Impfstoffen, erhielten.

Im April setzten Bundesgesundheitsbehörden in den Vereinigten Staaten und Südafrika den J.&J. Verteilung des Impfstoffs, als sie Berichte über eine seltene Blutgerinnungsstörung bei Frauen überprüften. Obwohl die beiden Länder bald darauf den Einsatz wieder aufnahm, erholte sich der Ruf des Impfstoffs nie vollständig.

Aber die Vorstellung, dass der Impfstoff minderwertig sei, sei obsolet geworden, sagten einige Experten: Neuere Daten deuten darauf hin, dass er sich gegen die Konkurrenz mehr als behauptet hat.

„Wir wussten, dass J.&J. wurde in den Köpfen der Leute irgendwie herabgestuft“, sagte Dr. Gail-Bekker. Aber „es übertrifft sein Gewicht für einen Einzeldosis-Impfstoff.“

Bis letzten Juni zeigten kumulative CDC-Daten, dass die Impfung mit dem Moderna-Impfstoff zu den niedrigsten Raten von Durchbruchinfektionen führte; diejenigen, die Johnson & Johnson kauften, sahen die höchsten Raten, wobei Pfizer-BioNTech irgendwo in der Mitte lag.

Während der Sommermonate begannen sich die Spreads – insbesondere zwischen J. & J. und Pfizer – zu verengen. Im Moment scheinen alle Impfstoffe ungefähr gleich gut gegen Coronavirus-Infektionen zu wirken; Tatsächlich scheint sich Johnson & Johnson besser zu behaupten.

Am 22. Januar war nach den neuesten verfügbaren Daten die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei ungeimpften Personen 3,2-mal höher als bei Personen, die den Einzeldosis-Impfstoff von Johnson & Johnson erhalten hatten. Sie waren 2,8-mal wahrscheinlicher infiziert als diejenigen, die zwei Dosen des Moderna-Impfstoffs erhielten, und 2,4-mal wahrscheinlicher als diejenigen, die zwei Dosen Pfizer-BioNTech erhielten. Insgesamt schien der Impfstoff von Johnson & Johnson also etwas infektionsschützender zu sein als die beiden Alternativen.

Unter den Amerikanern, die Auffrischungsdosen erhielten, schienen alle Impfstoffe ungefähr gleich wirksam gegen die Infektion zu sein. Eine Booster-Injektion trug wenig zum früheren Schutzniveau von Johnson & Johnson bei (obwohl die Daten nicht angeben, wer welche Art von Booster-Injektion erhalten hat).

Die Daten waren von der CDC gesammelt von 29 Jurisdiktionen, die 67 % der Bevölkerung repräsentieren.

„Die CDC-Daten tragen zur wachsenden Zahl von Beweise darauf hindeuten Der Covid-19-Impfstoff von Johnson & Johnson bietet lang anhaltenden Schutz vor Infektionsdurchbrüchen und Krankenhauseinweisungen“, sagte das Unternehmen in einer Erklärung.

Die Ergebnisse zeigen, dass die J.&J. Der Impfstoff verdient weitere Überlegungen, sagte Dr. Larry Corey, Experte für Impfstoffentwicklung am Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle.

„Diese Impfstoffplattform kann überraschende Eigenschaften haben, die wir nicht erwartet hatten“, sagte er. Die Daten „sind interessant, provokativ, und wir sollten mehr Zeit damit verbringen, sie zu verstehen.“

Dr. Corey sagte, die Ergebnisse stimmen mit seiner Erfahrung in der HIV-Forschung mit dem Adenovirus überein, das das Rückgrat des Impfstoffs von Johnson & Johnson bildet. „Es hat eine viel längere Lebensdauer als fast jedes andere Bohrgerät, mit dem wir gearbeitet haben“, sagte er.

Wissenschaftler beginnen erst zu erraten, warum sich das Profil des Impfstoffs im Laufe der Monate verbessert.

Die Antikörperspiegel steigen in den ersten Wochen nach der Impfung an, fallen dann aber schnell ab. Das J.&J. Der Impfstoff kann Antikörper produzieren, die langsamer abgebaut werden als die von anderen Impfstoffen produzierten, wie einige Untersuchungen herausgefunden haben. Oder diese Antikörper können im Laufe der Zeit durch ein biologisches Phänomen, das als Affinitätsreifung bezeichnet wird, ausgefeilter werden.

Nach Ansicht einiger Forscher hat der Impfstoff möglicherweise eine robustere Abwehr gegen die Omicron-Variante geboten, die für den enormen Anstieg der Infektionen in den letzten Monaten verantwortlich ist. Und Studien haben gezeigt, dass der Impfstoff andere Teile des Immunsystems mindestens so gut trainiert wie die beiden anderen Impfstoffe.

Nicht alle sind davon überzeugt, dass der Impfstoff von Johnson & Johnson aufholt. Es scheint nur jetzt wirksam zu sein, weil viele Empfänger früh Durchbruchinfektionen hatten und zusätzliche Immunität erlangten, sagte Natalie Dean, Biostatistikerin an der Emory University. „Sie haben möglicherweise ein anderes Immunitätsprofil“, sagte sie.

Die Infektionsrate ist jetzt niedriger bei Personen, die den Johnson & Johnson-Impfstoff erhalten haben, aber keine Auffrischung erhalten haben. Dennoch ist die Sterblichkeitsrate etwas höher als die derjenigen, die die Impfstoffe von Pfizer-BioNTech und Moderna erhalten haben, stellte Dr. Dean fest.

Aber die Unterschiede waren nicht groß und verschwanden bei denen, die Auffrischungsimpfungen erhielten. Die CDC-Statistiken zu Todesfällen dauern nur bis zum 1. Januar, und der Nutzen des Johnson & Johnson-Impfstoffs zeigt sich möglicherweise erst in Daten von Februar oder März, sagte Dan Barouch, Virologe am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, das mit Johnson & Johnson zusammenarbeitete Johnson bei der Entwicklung des Impfstoffs.

Todesfälle neigen dazu, Infektionen zu verzögern, oft um Wochen oder Monate, „weil viele Todesfälle nach längeren Krankenhausaufenthalten auftreten“, sagte er.

Dr. Dean sagte, dass sie für einen klareren Vergleich von Impfstoffen gerne Daten mit Informationen zu einzelnen Faktoren wie früheren Infektionen und anderen Hochrisikozuständen sehen würde, anstatt die von der CDC bereitgestellten altersbereinigten Gesamtzahlen.

“Es ist schade, dass wir keine direktere Studie über die Ergebnisse bei Menschen haben, die J & J erhalten haben”, sagte sie. Das liegt zum Teil daran, dass weniger Menschen den Impfstoff erhalten haben als bei mRNA-Impfstoffen, aber auch, „weil wir uns bei der Generierung von Daten auf andere Länder verlassen“.

Einige dieser Informationen stammen aus Südafrika. In einem Test genannt SonkeDr. Gail-Bekker und ihre Kollegen untersuchten eine Dosis des Johnson & Johnson-Impfstoffs bei fast 500.000 Beschäftigten im Gesundheitswesen und zwei Dosen bei etwa 240.000 dieser Personen.

Im ersten Teil der Studie ordneten die Forscher die Empfänger einer Kontrollgruppe nach Alter, Geschlecht, Covid-Risikofaktoren, sozioökonomischem Status und früherer Covid-Infektion zu. Als die Delta-Variante im Land vorherrschend war, stellten sie fest, dass der Impfstoff zu etwa 67 % gegen Krankenhauseinweisungen und zu etwa 82 % gegen Todesfälle wirksam war. Der Schutz vor der Beta-Variante war ähnlich.

„Sicherlich hat die Einzeldosis während Beta- und Delta-Wellen sehr gut bei schwerer Krankheit und Tod gewirkt“, sagte Dr. Gail-Bekker.

Als die Omicron-Variante in Südafrika in Umlauf kam, boten die Forscher den Teilnehmern eine Auffrischungsimpfung desselben Impfstoffs an. Weniger als die Hälfte stimmten zu.

“Es war außergewöhnlich, der Pushback”, sagte Dr. Gail-Bekker. Zu diesem Zeitpunkt war die Wahrnehmung, dass die Impfstoffe von Pfizer-BioNTech und Moderna überlegen waren. „Es war wieder das Gefühl, dass wir eine sehr schlechte Option anbieten“, erinnert sie sich.

Bisherige Daten deuten jedoch darauf hin, dass zwei Dosen des J. & J.-Impfstoffs mit der Omicron-Variante zu etwa 75 % wirksam gegen Krankenhauseinweisungen waren, vergleichbar mit dem Schutz des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs. Die Forscher stellten die Ergebnisse letzten Monat auf der Konferenz Retroviruses and Opportunistic Infections in Denver vor.

Obwohl an der Studie nur Personen beteiligt waren, die zwei Dosen des Johnson & Johnson-Impfstoffs erhalten hatten, deutet dies darauf hin, dass der Impfstoff eine hervorragende Auffrischungsimpfung für Personen sein könnte, die anfänglich zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs erhalten haben, so Experten.

Aber im Dezember, die CDC empfohlene mRNA-Impfstoffe auf Johnson & Johnson für alle Erwachsenen unter Berufung auf das Risiko seltener Nebenwirkungen wie Blutgerinnsel und Guillain-Barré-Syndrom. Die Agentur fand vier Fälle von Blutgerinnseln pro Million geimpfter Menschen; Frauen zwischen 30 und 39 Jahren hatten mit etwa 11 pro Million die höchste Inzidenz.

mRNA-Impfstoffe wurden auch mit seltenen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht. Es wird angenommen, dass sie etwa 11 Fälle von Myokarditis oder Herzentzündung pro 100.000 geimpften Männern im Alter von 16 bis 29 Jahren verursachen.

Weitere Daten zu verschiedenen Impfstoffkombinationen könnten klären, welche langfristig sicherer und wirksamer ist, sagte Dr. Dean. Die Ankunft neuer Varianten kann einigen Impfstoffen auch einen Vorteil gegenüber anderen verschaffen, sagte sie.

„Ich bin sehr offen dafür, was der beste Impfplan für die Zukunft werden könnte“, sagte sie.

[ad_2]

Source

- Advertisement -
- Advertisement -

neueste Artikel