Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten lockerten am Donnerstag die Covid-19-Richtlinien und befreiten Schulen und Unternehmen von der Last, ungeimpfte Personen, die dem Virus ausgesetzt sind, zu Hause unter Quarantäne zu stellen.
Die Änderungen entfernen sich drastisch von Maßnahmen wie Social-Distancing-Anforderungen und Quarantäne, die einen Großteil des Landes polarisiert hatten, und erkennen effektiv an, wie viele Amerikaner seit einiger Zeit mit der Pandemie zurechtkommen. Die Aktion der Agentur erfolgt, da Kinder im ganzen Land wieder zur Schule gehen und viele Büros wiedereröffnet wurden.
„Wir wissen, dass Covid-19 hier bleiben wird“, sagte CDC-Epidemiologin Greta Massetti auf einer Pressekonferenz am Donnerstag. „Die hohe Immunität der Bevölkerung gegen Impfungen und frühere Infektionen und die vielen Instrumente, die wir haben, um Menschen vor schwerer Krankheit und Tod zu schützen, haben uns in eine andere Position gebracht.“
Die neuen CDC-Richtlinien kommen nach mehr als zwei Jahren einer Pandemie, bei der mehr als eine Million Amerikaner gestorben sind. Mit der Verbreitung der hoch ansteckenden BA.5-Untervariante von Omicron sehen die Vereinigten Staaten im Durchschnitt mehr als 100.000 Fälle und fast 500 Todesfälle pro Tag.
Doch viele Amerikaner haben Praktiken wie Social Distancing, Quarantäne und das Tragen von Masken längst aufgegeben.
„Ich denke, sie versuchen zu erkennen, dass jeder im Publikum mit dieser Pandemie ziemlich fertig ist“, sagte Michael T. Osterholm, Experte für Infektionskrankheiten an der University of Minnesota, unter Bezugnahme auf die CDC.
Die Agentur arbeitet seit Monaten an den neuen Richtlinien, die auf früheren Empfehlungen aufbauen, die im Februar herausgegeben wurden, als die Agentur die Isolationszeiten für viele Amerikaner verkürzte. Die CDC sagte, sie nehme jetzt Änderungen vor, weil Impfungen und frühere Infektionen vielen Amerikanern einen gewissen Schutz gegen das Virus gegeben haben und Behandlungen, Impfstoffe und Auffrischungsimpfungen verfügbar sind, um das Risiko einer schweren Erkrankung zu verringern.
Die Änderungen verlagern einen Großteil der Verantwortung für die Risikominderung von Institutionen auf Einzelpersonen. Die CDC empfiehlt nicht mehr, dass Menschen zwei Meter von anderen entfernt bleiben. Stattdessen stellt er fest, dass das Vermeiden überfüllter Bereiche und das Einhalten von Abstand zu anderen Strategien sind, die Menschen in Betracht ziehen sollten, um ihr Risiko zu verringern.
Und die empfohlenen Präventionsstrategien unterscheiden nicht mehr zwischen Menschen, die bezüglich ihrer Impfungen auf dem neuesten Stand sind, und solchen, die es nicht sind, wodurch ein verworrenes Regelwerk gestrafft wird, das für Schulen und Unternehmen schwierig zu navigieren sein könnte.
Menschen, die dem Virus ausgesetzt sind, müssen unabhängig von ihrem Impfstatus nicht mehr zu Hause unter Quarantäne gestellt werden, obwohl sie gemäß den neuen Richtlinien 10 Tage lang eine Maske tragen und sich am 5. Tag auf das Virus testen lassen müssen. Die Kontaktverfolgung und routinemäßige Überwachungstests von Personen ohne Symptome werden in den meisten Situationen nicht mehr empfohlen.
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Anstatt sich darauf zu konzentrieren, die Übertragung des Virus zu verlangsamen, priorisieren die Empfehlungen die Prävention schwerer Krankheiten. Sie betonen die Bedeutung von Impfungen und anderen vorbeugenden Maßnahmen, einschließlich antiviraler Behandlungen und Beatmung.
Die Maskenrichtlinien – die empfehlen, sie in Innenräumen an Orten mit hohem Covid-19-Gemeinschaftsniveau zu tragen – haben sich nicht geändert.
Und Menschen, die positiv auf das Virus getestet wurden, sollten sich dennoch mindestens fünf Tage lang zu Hause selbst isolieren. Diejenigen, die eine mittelschwere oder schwere Krankheit hatten oder immungeschwächt sind, sollten sich bis zum 10. Tag selbst isolieren.
Die Agentur befasste sich auch mit Rebound-Infektionen, die einige Menschen nach der Einnahme des antiviralen Medikaments Paxlovid gemeldet haben; Wenn die Symptome zurückkehren, sollten die Menschen die Uhr isoliert neu starten, sagte die CDC.
Viele Gesundheitsexperten begrüßten die neuen Richtlinien als einen pragmatischen Ansatz, um längerfristig mit dem Virus zu leben.
„Ich denke, es ist eine willkommene Abwechslung“, sagte Amesh Adalja, Senior Fellow am Johns Hopkins Center for Health Security. „Es zeigt tatsächlich, wie weit wir gekommen sind.“
Die neuen Richtlinien werden auch für die Öffentlichkeit leichter zu befolgen sein, fügte er hinzu.
Aber die Pandemie ist noch nicht vorbei, stellten Experten fest, und im Falle neuer Varianten oder zukünftiger Ausbrüche könnten strengere Maßnahmen erforderlich sein.
Während fast alle Amerikaner jetzt geimpft werden können, sind viele mit ihren Impfstoffen nicht auf dem neuesten Stand. Nur 30 % der 5- bis 11-Jährigen und 60 % der 12- bis 17-Jährigen haben landesweit ihre Grundimpfserie erhalten. Von den Erwachsenen ab 65 Jahren, bei denen das Risiko einer schweren Erkrankung am größten ist, erhielten 65 % eine Auffrischungsimpfung. Unverzichtbare Therapien wie antivirale Behandlungen sind für viele nach wie vor schwer zugänglich.
„Offensichtlich müssen wir mehr tun, um sicherzustellen, dass mehr Menschen den Schutz nutzen, den diese Tools bieten, und dass mehr Menschen auf diese Tools zugreifen können“, sagte Jennifer Nuzzo, Direktorin des Pandemic Center der Brown University School. der öffentlichen Gesundheit. “Ich denke, es gab einen globalen Rückruf im Bodenspiel, der erforderlich ist, um Menschen zu impfen.”
Die Beratung bewegt sich weg von allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen auf Bevölkerungsebene hin zu einer gezielteren Beratung für gefährdete Bevölkerungsgruppen und spezifische Umgebungen und Umstände mit hohem Risiko.
Die Richtlinien weisen beispielsweise darauf hin, dass Schulen in bestimmten Szenarien Überwachungstests in Betracht ziehen können, z. B. wenn Schüler aus den Schulferien zurückkehren oder an Kontaktsportarten teilnehmen.
Ungeimpfte Schüler, die dem Virus ausgesetzt sind, müssen sich nicht mehr häufig testen, um im Unterricht zu bleiben, ein Ansatz, der als „Testen zum Bleiben“ bekannt ist. Die CDC empfiehlt keine als Kohortierung bekannte Praxis mehr, bei der Schulen Schüler in kleine Gruppen aufteilen und den Kontakt untereinander einschränken, um das Risiko einer Virusübertragung zu verringern.
Gesundheitsexperten sagten, die Änderung des Schwerpunkts sei besonders willkommen, da die Schüler in die Schule zurückkehrten, eine Umgebung, in der Quarantänen besonders störend waren.
„Es wird wirklich dazu beitragen, die Auswirkungen von Covid-19 auf die Bildung zu minimieren“, sagte Christina Ramirez, Biostatistikerin an der University of California in Los Angeles.
Mercedes Carnethon, Epidemiologin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, sagte, sie betrachte die Änderungen, selbst die Abschaffung der Quarantäne zugunsten von 10 Tagen Maskierung, nicht als Lockerung der Richtlinien der Agentur.
„Wir wissen sicherlich, dass das Tragen einer hochwertigen Maske einen der stärksten Schutzmaßnahmen gegen die Übertragung auf jemand anderen bietet, und die Quarantäne ist logistisch schwer“, sagte sie. „Es könnte als Lockerung der Richtlinien angesehen werden, aber ich denke, es ist eine viel angemessenere und zielgerichtetere Lösung.“
Joseph Allen, ein Forscher der Harvard University, der sich mit der Raumklimaqualität befasst, begrüßte die neuen Richtlinien, die der Verbesserung der Belüftung mehr Gewicht beimessen.
„Gute Belüftung ist etwas, das dazu beiträgt, das Übertragungsrisiko zu verringern, das nicht politisch ist und keine Verhaltensänderung erfordert“, sagte er.
Sheryl GayStolberg beigesteuerte Berichte